Efecto de un protocolo de entrenamiento multicomponente en la calidad de vida, independencia y condición física de adultos mayores institucionalizados

Abstract

Introducción: El ejercicio físico ha demostrado su eficacia en el manejo y tratamiento de los principales indicadores de salud relacionados con el envejecimiento. Sin embargo, el ejercicio físico como herramienta terapéutica, está infrautilizada y es poco presente en las entidades y sistemas de salud que tratan con personas mayores institucionalizadas. Así mismo, la prescripción y administración óptima de ejercicio en cuanto a dosis, tipo de ejercicio, frecuencia, volumen e intensidad, no está consolidada por el momento. El presente trabajo de investigación pretende esclarecer la eficacia de un programa de entrenamiento multicomponente en pacientes adultos mayores institucionalizados sobre la calidad de vida, independencia y condición física.

Metodología: Se llevó a cabo un ensayo controlado aleatorizado, prospectivo y longitudinal. El periodo de intervención fue de 12 semanas y se realizó en la Residencia Valle de la Oliva (Albertia Servicios Socio-sanitarios), Majadahonda, Madrid. Las variables de estudio fueron el cuestionario de salud SF-12 para la evaluación de la calidad de vida, índice de Barthel y escala de Lawton y Brody para independencia, y fuerza de prensión manual, fuerza y potencia muscular de miembros inferiores, velocidad de marcha (IOMWT), movilidad funcional (TUG), batería de rendimiento físico (SPPB) y capacidad cardiorrespiratoria (6'WT). El grupo intervención realizó un entrenamiento de muscular de miembros inferiores además de ejercicio interválico de resistencia aeróbica, 3 veces por semana durante 12 semanas. El grupo control realizó el protocolo habitual de gerontogimnasia llevado a cabo por la residencia, basado en movilidad articular.

Resultados: Comparado con el grupo control, la intervención con ejercicio multicomponente mejoró la movilidad funcional a través del TUG -7.43 segundos (95 % 1C: 3.28, 11.59; 0.001); la velocidad de marcha habitual y máxima a través del IOMWT -5.19 segundos (95% 1C: 1.41, 8.97; 0.004) y -4.43 segundos (95 % 1C: 1.14, 7.73., p = 0.002), respectivamente; la capacidad cardiorrespiratoria con el 6'WT +54.54 metros (95 % 1C: 30.24, 78,84; 0.001); y la capacidad funcional de los miembros inferiores a través de! SPPB +2.74 puntos (95 % 1C: 2.10, 3.37; p < 0.001). El grupo control no mostró mejoría en ninguna de estas variables, tras el periodo de intervención.

Conclusiones: El programa de entrenamiento multicomponente basado en potencia muscular de miembros inferiores y ejercicio interválico de resistencia aeróbica se mostró eficaz para la mejora de las variables de condición física, calidad de vida e independencia en personas adultas mayores institucionalizadas.

Introduction: Physical exercise has largely demonstrated its effectiveness in the management and treatment of the main health indicators related to the process of aging. However, physical exercise as therapeutic tool is underused and shows poor integration in clinical institutions and health systems, particularly those dealing with institutionalized older people. Likewise, the prescription and optimal administration of exercise in terms of dose, type of exercise, frequency, volume and intensity, is not fully confirmed at the moment. This research work aims to clarify the effectiveness of a multicomponent training program in institutionalized elderly patients on quality of life, independence and physical fitness.

Methods: A prospective, longitudinal, randomized controlled trial was conducted. The intervention period was 12 weeks and was carried out at the Valle de la Oliva Residence (Aibertia Servicios Socio-Sanitarios), Majadahonda, Madrid. The study variable for quality of life were SF-12 health questionnaire, assessment of independence was evaluated with Barthel index and the Lawton and Brody scale and physical fitness was measured throughout hand grip strength dynamometry, lower limb muscle strength and power, walking speed (IOMWT), functional mobility

(TUG), physical performance (SPPB), and ecdiotespiratory fitness (6'WT). The intervention group performed muscle power training of the lower limbs in addition to interval endurance exercise, 3 times per week for 12 weeks. The control group completed the usual protocol of gerontogymnastics based on mobility exercise carried out by the residence. Results: Compared with the control group, the exercise intervention improved functional mobility through the TUG -7.43 seconds (95% IC: 3.28, 11.59; p<0.001); confort and maximal walking speed through the 10MWT -5.19 seconds (95% IC: 1.41, 8.97; p=O.004) and -4.43 seconds (95% IC: 1.14 7.73; p=0.002), respectively; cardiorespiratory fitness measured with th 6'WT +54.54 meters (95% IC: 30.24, 78.84; p<O.001); and the physical performance through the SPPB +2.74 points (95% IC: 2.10, 3.37; P<O.OOI) The control group did not show improvement in any of these variables after the intervention period.

Conclusions: The multicomponent training program based on mUscle power of the lower limbs and interval endurance exercise showed to be safe, well tolerated and effective for the improvement of most physical fitness variables, but not for quality of life and independence in institutionalized older adults.