Abstract:
La cardiorresonancia magnética mostró el tronco coronario izquierdo con origen fisiológico desde el seno de Valsalva izquierdo, con arteria descendente anterior (ADA) ectásica y trayecto tortuoso. La arteria coronaria derecha (ACD), igualmente ectásica, tenía origen anómalo desde el tronco principal de la arteria pulmonar (TAP). La técnica 4D-flow permitió demostrar el flujo retrógrado desde la ACD al TAP. La TC cardiaca confirmó el diagnóstico revelando la comunicación entre la arteria descendente posterior y la ADA
El 4D-flow fue clave para una adecuada valoración, permitió en única adquisición volumétrica evaluar el origen-trayecto de las arterias coronarias y el análisis del Qp/Qs (1,1), descartar otros shunts asociados, visualizar la dirección de flujo en el origen de la ACD y la cuantificación directa del shunt.