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Impacto de la anemia y de la transfusión de sangre alogénica sobre la morbimortalidad de los ancianos con fractura de cadera ingresados en una unidad de ortogeriatría

ABACUS/Manakin Repository

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dc.contributor.advisor Gómez Cerezo, Jorge Francisco
dc.contributor.author Bielza Galindo, Rafael
dc.date.accessioned 2016-04-21T09:28:20Z
dc.date.available 2016-04-21T09:28:20Z
dc.date.issued 2015
dc.identifier.citation Bielza Galindo, R. (2015). Impacto de la anemia y de la transfusión de sangre alogénica sobre la morbimortalidad de los ancianos con fractura de cadera ingresados en una unidad de ortogeriatría (Tesis doctoral). Universidad Europea de Madrid, Villaviciosa de Odón. spa
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/11268/5076
dc.description Tesis inédita presentada en la Universidad Europea de Madrid. Facultad de Ciencias Biomédicas. Programa de Doctorado en Biomedicina y Ciencias de la Salud spa
dc.description.abstract Los pacientes con fractura de cadera (FC) no solo por la edad media, que se sitúa próxima a los 82 años en España, sino también por su complejidad, precisan ser atendidos en unidades multidisciplinares o de ortogeriatría debido a los beneficios que ha demostrado. En el Hospital Universitario Infanta Sofía contamos con una Unidad desde el año 2011 en la que hemos podido comprobar dichos beneficios. Del total de pacientes con fractura de cadera, entre el 40-46% presentan anemia al ingreso y esta cifra se eleva durante la hospitalización hasta alcanzar al 90% de los casos. Muchos de los pacientes son transfundidos (del 30 al 60%) generalmente tras la intervención, pero a pesar de ello en casi todos persiste la anemia en el momento del alta (del 75 al 90% de los pacientes). La anemia al ingreso influye sobre la recuperación funcional, así como en la incidencia de delirium, la estancia media, las complicaciones postoperatorias o la mortalidad intrahospitalaria; mientras que la anemia perioperatoria lo hace sobre la recuperación funcional y la estancia media. La presencia de efectos adversos asociados a las transfusión de sangre alogénica (TSA); los elevados costes de la preparación, distribución y administración de los componentes sanguíneos; así como la condición de recurso limitado de la sangre humana, han hecho que se desarrollen programas multidisciplinares y multimodales para el manejo integral de estos pacientes, genéricamente conocidos como Programas de Patient Blood Management (PBM), cuyo objetivo último es el de reducir o eliminar la necesidad de TSA y mejorar el resultado clínico. En FC, se emplea como medio de optimización de la eritropoyesis la ferroterapia intravenosa y la eritropoyetina, así como criterios restrictivos de transfusión. Aunque cada vez existen más controles por los bancos de sangre, la TSA no está exenta de riesgos. Además en fractura de cadera, se ha visto que aumenta en los pacientes transfundidos la mortalidad intrahospitalaria, la estancia hospitalaria y las infecciones nosocomiales. Desde el año 2014, se implementa una nueva pauta de tratamiento de la anemia en el hospital basándonos en las evidencias demostradas por los programas de ahorro de sangre. [Resumen Teseo] spa
dc.language.iso spa spa
dc.title Impacto de la anemia y de la transfusión de sangre alogénica sobre la morbimortalidad de los ancianos con fractura de cadera ingresados en una unidad de ortogeriatría spa
dc.type doctoralThesis spa
dc.date.embargoEndDate indefinido spa
dc.rights.accessRights openAccess spa
dc.rights.accessRights restrictedAccess en
dc.subject.uem Anemia spa
dc.subject.uem Sangre spa
dc.subject.uem Geriatría spa
dc.subject.unesco Gerontología spa
dc.description.filiation UEM spa


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