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Perfil clínico biológico de la necrolisis epidérmica tóxica. Síndrome de disfunción multiorgánica en el paciente con Lyell. Patrón temporal e impacto en el pronóstico

Repositorio ABACUS/Manakin

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dc.contributor.advisor Lorente Balanza, José Ángel
dc.contributor.author Estrella Alonso, Alfonso
dc.date.accessioned 2018-01-27T10:59:55Z
dc.date.available 2018-01-27T10:59:55Z
dc.date.issued 2017
dc.identifier.citation Estrella Alonso, A. (2017) Perfil clínico biológico de la necrolisis epidérmica tóxica. Síndrome de disfunción multiorgánica en el paciente con Lyell. Patrón temporal e impacto en el pronóstico (Tesis doctoral). Universidad Europea de Madrid, Villaviciosa de Odón. spa
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/11268/7023
dc.description Tesis inédita presentada en la Universidad Europea de Madrid. Facultad de Salud y Ciencias Biomédicas. Programa de Doctorado en Biomedicina y Ciencias de la Salud spa
dc.description.abstract Estudio retrospectivo y observacional sobre 84 pacientes diagnosticados de necrólisis epidérmica tóxica entre 1992 y 2014 en la Unidad de Grandes Quemados del Hospital Universitario de Getafe, en los que se realiza un análisis descriptivo de sus características clínicas, se evalúa la asociación de la disfunción de órganos en las primeras 72 horas con desenlaces desfavorables, y se analiza la capacidad predictiva de mortalidad de las escalas de gravedad utilizadas habitualmente en el enfermo crítico, para compararlas con la escala específica de la enfermedad (SCORTEN). Finalmente se realizó un modelo multivariante predictivo de mortalidad ajustado al APACHE II, basado en las variables clínicas que mostraron significación clínica en el análisis univariante. Se halló una alta prevalencia de disfunción de órganos en los pacientes con necrólisis epidérmica tóxica, la cual puede evaluarse utilizando el sistema de puntuación SOFA (Sequentian Organ Failure Assessment). La disfunción cardiovascular, respiratoria y renal se asociaron de forma independiente con la mortalidad y el desarrollo de infecciones. Las escalas de uso común en el enfermo crítico predicen la mortalidad en pacientes con necrólisis epidérmica tóxica de forma adecuada, y los modelos predictivos ajustados, basados en las diferentes variables analizadas (edad, superficie corporal afectada, APACHE II, ph arterial día 1), discriminan la mortalidad mejor que el SCORTEN. La mortalidad observada en la serie es menor a la esperable, hallazgo que cuestiona la utilidad del SCORTEN en pacientes contemporáneos. (Resumen Teseo) spa
dc.language.iso spa spa
dc.title Perfil clínico biológico de la necrolisis epidérmica tóxica. Síndrome de disfunción multiorgánica en el paciente con Lyell. Patrón temporal e impacto en el pronóstico spa
dc.type doctoralThesis spa
dc.date.embargoEndDate indefinido spa
dc.rights.accessRights restrictedAccess spa
dc.subject.uem Toxicología spa
dc.subject.uem Fracaso multiorgánico spa
dc.subject.unesco Enfermedad spa
dc.subject.unesco Toxicología spa
dc.description.filiation UEM spa


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