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Evolución de los pacientes con estenosis aórtica grave tras la indicación de intervención

ABACUS/Manakin Repository

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dc.contributor.author González Saldivar, Hugo
dc.contributor.author Vicent, Lourdes
dc.contributor.author Rodríguez Pascual, Carlos
dc.contributor.author Morena, Gonzalo de la
dc.contributor.author Fernández-Golfín, Covadonga
dc.contributor.author Amorós, Carmen
dc.contributor.author Baquero Alonso, Mario
dc.contributor.author Martínez Dolz, Luis
dc.contributor.author Ariza Solé, Albert
dc.contributor.author Martínez Sellés Oliveria Soares, Manuel
dc.contributor.author Et al.
dc.date.accessioned 2018-08-17T09:32:14Z
dc.date.available 2018-08-17T09:32:14Z
dc.date.issued 2018-04-19
dc.identifier.citation Saldivar, H. G., Alaminos, L. V., Rodríguez-Pascual, C., de la Morena, G., Fernández-Golfín, C., Amorós, C., ... & Gómez-Doblas, J. J. (2018). Evolución de los pacientes con estenosis aórtica grave tras la indicación de intervención. Revista Española de Cardiología. 19 abril. DOI: 10.1016/j.recesp.2018.02.021. [Epub ahead of print] spa
dc.identifier.issn 0300-8932
dc.identifier.issn 1579-2242
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/11268/7384
dc.description.abstract Introducción y objetivos: Los tratamientos actuales de la estenosis aórtica (EAo) grave incluyen el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) y la cirugía de sustitución valvular aórtica (SVAo). El objetivo es describir la evolución de los pacientes con EAo grave tras la indicación de intervención, las variables que influyen en su pronóstico y los determinantes de un tiempo de espera superior a 2 meses. Métodos: Subanálisis del registro IDEAS (Influencia del Diagnóstico de Estenosis Aórtica Severa) en los pacientes a los que se indicó intervención. Resultados: De 726 pacientes con EAo grave diagnosticada en enero de 2014, se indicó intervención a 300 que son el foco del presente estudio. La media de edad era 74,0 ± 9,7 años. Se intervino a 258 pacientes (86,0%): 59 con TAVI y 199 con SVAo. Al año, 42 (14,0%) continuaban sin intervención, ya sea por seguir en espera (34) o haber fallecido (8). La mitad de los pacientes que murieron antes del procedimiento fallecieron en los primeros 100 días. El tiempo hasta la intervención fue 2,9 ± 1,6 meses para el TAVI y 3,5 ± 0,2 meses para la SVAo (p = 0,03). Los predictores de mortalidad independientes fueron el sexo masculino (HR = 2,6; IC95%, 1,1-6,0), la insuficiencia mitral moderada-grave (HR = 2,6; IC95%, 1,5-4,5), la movilidad reducida (HR = 4,6; IC95%, 1,7-12,6) y la falta de intervención (HR = 2,3; IC95%, 1,02-5,03). Conclusiones: Los pacientes con EAo grave en espera de intervención tienen alto riesgo de mortalidad. Hay indicadores clínicos asociados con peor pronóstico que podrían indicar la necesidad de una intervención precoz. spa
dc.description.abstract Introduction and objectives: Current therapeutic options for severe aortic stenosis (AS) include transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and surgical aortic valve replacement (SAVR). Our aim was to describe the prognosis of patients with severe AS after the decision to perform an intervention, to study the variables influencing their prognosis, and to describe the determinants of waiting time > 2 months. Methods: Subanalysis of the IDEAS (Influence of the Severe Aortic Stenosis Diagnosis) registry in patients indicated for TAVI or SAVR. Results: Of 726 patients with severe AS diagnosed in January 2014, the decision to perform an intervention was made in 300, who were included in the present study. The mean age was 74.0 ± 9.7 years. A total of 258 (86.0%) underwent an intervention: 59 TAVI and 199 SAVR. At the end of the year, 42 patients (14.0%) with an indication for an intervention did not receive it, either because they remained on the waiting list (34 patients) or died while waiting for the procedure (8 patients). Of the patients who died while on the waiting list, half did so in the first 100 days. The mean waiting time was 2.9 ± 1.6 for TAVI and 3.5 ± 0.2 months for SAVR (P = .03). The independent predictors of mortality were male sex (HR, 2.6; 95%CI, 1.1-6.0), moderate-severe mitral regurgitation (HR, 2.6; 95%CI, 1.5-4.5), reduced mobility (HR, 4.6; 95%CI, 1.7-12.6), and nonintervention (HR, 2.3; 95%CI, 1.02-5.03). Conclusions: Patients with severe aortic stenosis awaiting therapeutic procedures have a high mortality risk. Some clinical indicators predict a worse prognosis and suggest the need for early intervention. spa
dc.description.sponsorship SIN FINANCIACIÓN spa
dc.language.iso spa spa
dc.title Evolución de los pacientes con estenosis aórtica grave tras la indicación de intervención spa
dc.title.alternative Prognosis of patients with severe aortic stenosis after the decision to perform an intervention spa
dc.type article spa
dc.description.impact 5.166 JCR (2017) Q1, 26/128 Cardiac & Cardiovascular Systems spa
dc.identifier.doi 10.1016/j.recesp.2018.02.021
dc.rights.accessRights closedAccess spa
dc.subject.uem Estenosis aórtica spa
dc.subject.uem Cardiología spa
dc.subject.uem Cirugía spa
dc.subject.unesco Enfermedad cardiovascular spa
dc.subject.unesco Cirugía spa
dc.description.filiation UEM spa
dc.peerreviewed Si spa


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