TY - JOUR 
A1 - Hernández Cortés, Ginés
AU - Rubio Alonso, Margarita
AU - Fuertes García, Silvia
AU - Linares González, Susana
AU - Murillo García, Raquel
AU - González Cortijo, Lucía
AU - Cerro, Elia del
AU - Mohedano del Pozo, Rosa Belén
AU - Sainz de la Cuesta Abbad, Ricardo
T1 - Biopsia selectiva de ganglio centinela tras quimioterapia neoadyuvante en pacientes con axila negativa al inicio

Y1 - 2019
SN - 1578-1453

UR - http://hdl.handle.net/11268/9162
AB - Objetivo: valorar la tasa de detección de ganglio centinela tras quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer infiltrante de mama y axila
clínicamente negativa previa al tratamiento y analizar su supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad.
Material y métodos: estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron las pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante en el Hospital Universitario Quironsalud Madrid entre los años 2008-2014. A todas se les practicó cirugía conservadora o radical
junto con biopsia selectiva de ganglio centinela posneoadyuvancia. Se recogió información correspondiente a características sociodemográficas,
variables relacionadas con el tratamiento quirúrgico y médico, evolución, características del tumor, supervivencia global y supervivencia libre
de enfermedad.
Resultados: se incluyeron en el estudio 112 pacientes (116 tumores, 4 de ellos bilaterales). De los 112 tumores unilaterales, 98 (84,5%) estaban
en estadios iniciales. La mediana de tamaño tumoral fue 20 mm (15-30). La práctica totalidad (97,4%) eran carcinomas ductales infiltrantes. La
quimioterapia se basó en antraciclinas y taxanos con adición de carboplatino en los casos triple negativo y de trastuzumab en Her-2/neu sobreexpresado. Se realizó cirugía conservadora en el 59,5%. La tasa de detección de ganglio centinela fue del 100% con un valor predictivo negativo
del 99,1% (110/111), al encontrar una sola recidiva axilar en los 111 ganglios centinela negativos, y se obtuvo respuesta completa patológica en el
52,6%, mayoritariamente en los tumores Her-2 puros y triples negativos con diferencia estadísticamente significativa (p:0.018). La supervivencia
global fue del 99,1% con mediana de seguimiento de 53 meses, observando eventos de recaída en 10 pacientes de las cuales solo 2 fueron axilares.
Conclusiones: en nuestra experiencia, la biopsia selectiva de ganglio centinela sistemática posneoadyuvancia en pacientes con axila negativa al inicio
presenta una excelente tasa de detección, sin aumentar el número de recidivas axilares de forma significativa ni la supervivencia global de estas
pacientes. Consideramos, por tanto, esta estrategia la mejor opción para la estadificación quirúrgica de estos tumores.

KW - Quimioterapia
KW - Cáncer
KW - Sistema linfático
KW - Cáncer
KW - Tratamiento médico
LA - spa
ER -